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新聞1+1丨2026年重點(diǎn)推動(dòng)生育保險(xiǎn)發(fā)展 新政策釋放哪些信號(hào)？

12月13日，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議上釋放的信息提到，2026年要重點(diǎn)推動(dòng)生育保險(xiǎn)發(fā)展，“力爭(zhēng)做到讓孕產(chǎn)婦從大肚子進(jìn)醫(yī)院到抱娃出醫(yī)院，住院分娩過(guò)程中產(chǎn)生的、屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用，參保人個(gè)人基本不花錢。”這個(gè)目標(biāo)如何實(shí)現(xiàn)？能省下多少錢？

新政策釋放了哪些信號(hào)？

中國(guó)人口發(fā)展研究中心副研究員 史毅：從全國(guó)醫(yī)保會(huì)議釋放的政策信號(hào)可以看到，雖然針對(duì)生育環(huán)節(jié)的免費(fèi)化政策，聚焦在非常小的點(diǎn)上，但是它釋放出來(lái)的是非常積極的政策信號(hào)，即進(jìn)一步強(qiáng)化生育保障，建設(shè)生育友好型社會(huì)。

首先在加大保障和改善民生力度方面，國(guó)家醫(yī)保政策包括生育保險(xiǎn)政策，正在逐步通過(guò)三個(gè)方面的努力，來(lái)改善和降低家庭還有個(gè)人的生育負(fù)擔(dān)、生育成本。

首先是通過(guò)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，把更多人群吸納進(jìn)來(lái)，參加和享受到生育保險(xiǎn)相關(guān)的一系列政策。

第二個(gè)方面，通過(guò)相關(guān)政策改革，進(jìn)一步降低生育和分娩的費(fèi)用和價(jià)格，讓更多的人可以用更少的錢來(lái)享受到相應(yīng)的服務(wù)。

第三個(gè)方面，通過(guò)增加生育保險(xiǎn)的功能，讓更多的和住院分娩、生育相關(guān)醫(yī)療的項(xiàng)目納入醫(yī)保，納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍來(lái)。

新政策可以節(jié)省多少錢？

史毅：從目前全國(guó)平均水平來(lái)看，生育一個(gè)孩子大概需要花費(fèi)一萬(wàn)多元，當(dāng)然不同的地區(qū)、不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，費(fèi)用會(huì)有不同，價(jià)格也會(huì)有一定的差距。從住院分娩環(huán)節(jié)來(lái)看，基本上占到了整個(gè)生育費(fèi)用的30%到40%。如果一位女性通過(guò)順產(chǎn)的方式完成了住院分娩，全國(guó)來(lái)看大概需要花費(fèi)3000元到5000元，如果需要通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行住院分娩，大概需要花費(fèi)5000元到10000元。

本次住院分娩費(fèi)用個(gè)人“無(wú)自付”政策，重點(diǎn)針對(duì)兩類人群，既包括通過(guò)剖宮產(chǎn)的方式分娩的人群，也包括通過(guò)順產(chǎn)的方式分娩的人群。同樣一個(gè)政策，最后惠及到個(gè)人身上的時(shí)候，可能產(chǎn)生的減負(fù)費(fèi)用是有差異的。比如一位順產(chǎn)的媽媽，可能有3000元到5000元費(fèi)用減免的受益，但是對(duì)于一位剖宮產(chǎn)分娩的媽媽，受益可能會(huì)更多。

如何讓靈活就業(yè)人員受益？

史毅：從一些地方的經(jīng)驗(yàn)可以看到，很多地方通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼加個(gè)人繳費(fèi)的方式，共同分擔(dān)原來(lái)由企業(yè)或由用人單位來(lái)承擔(dān)的生育保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納，把更多的靈活就業(yè)人員納入覆蓋范圍里。

史毅：很多地區(qū)通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼的方式，降低和減輕個(gè)人參加生育保險(xiǎn)的成本，讓個(gè)人有意愿、有能力去參加生育保險(xiǎn)。同時(shí)，通過(guò)各項(xiàng)政策降低生育保險(xiǎn)生效的時(shí)間，來(lái)提高生育保險(xiǎn)政策的包容性。傳統(tǒng)上有很多保險(xiǎn)，要連續(xù)繳納費(fèi)用六個(gè)月及以上，才可以享受相關(guān)政策。有些地區(qū)針對(duì)靈活就業(yè)人員，可能在參加生育保險(xiǎn)之后第二個(gè)月就可以享受。

有些地區(qū)針對(duì)失業(yè)人群還有專門的一系列政策，失業(yè)期間的生育保險(xiǎn)費(fèi)用是由財(cái)政補(bǔ)貼繳納的，這樣也可以保證個(gè)人在就業(yè)上的連續(xù)性，同時(shí)也可以保證個(gè)人在工作變動(dòng)、居住地調(diào)整等一系列靈活性比較強(qiáng)的環(huán)境里，享受生育保險(xiǎn)能夠提供的各項(xiàng)支持。